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리안산부인과 · 부인과클리닉

모든 생리통이 참아야 하는 통증은 아닙니다

생리통은 흔합니다. 흔하다는 이유로 대부분 참고 넘깁니다. 진통제를 먹고 하루 이틀 버티는 것이 익숙해지면 이게 정상인지 아닌지 판단할 기준 자체가 사라집니다. 그런데 생리통 중에는 원인 질환이 만드는 통증이 있습니다. 자궁내막증이나 자궁근종처럼 확인이 필요한 상태가 통증으로 신호를 보내는 경우입니다. 구분하는 기준은 통증의 세기가 아니라 시점과 변화이고, 동래구산부인과 진료에서는 그 두 가지를 먼저 확인합니다.

일차성 생리통골반 장기에
병적 원인 없음

이차성 생리통자궁내막증·근종 등
원인 질환 동반

구분 기준통증 시점과
지속 기간

확인 방법초음파로 자궁과
난소 상태 확인

SECTION 01

동래구생리통은 두 가지로 나뉩니다

생리통은 원인에 따라 크게 두 가지로 나뉩니다. 이름은 비슷하지만 성격이 완전히 다릅니다.

일차성 생리통

골반 장기에 이상이 없는 상태에서 생기는 통증입니다. 임신이 되지 않으면 호르몬이 급격히 감소하면서 자궁 내막에서 프로스타글란딘이 증가하고, 이 물질이 혈관을 수축시키며 통증이 발생합니다.

월경이 시작되기 직전이나 시작 직후에 나타나 대개 며칠 안에 가라앉습니다. 가족력이 있거나 카페인 섭취와 스트레스가 많은 경우 더 심하게 느껴질 수 있습니다.

이차성 생리통

통증을 일으키는 원인 질환이 따로 있는 경우입니다. 자궁내막증, 자궁근종, 자궁샘근증, 골반 내 유착 등이 배경이 될 수 있습니다.

일차성과 달리 월경 전부터 통증이 시작되거나, 월경이 끝난 뒤에도 통증이 이어집니다. 자궁내막증의 경우 만성 골반 통증과 성교통이 함께 나타나기도 합니다.

세기보다 시점이 중요합니다

많은 분들이 통증이 얼마나 심한지로 판단하려 합니다. 그런데 통증을 느끼는 정도는 개인차가 매우 큽니다. 구분에 더 유용한 기준은 언제 시작해서 언제까지 이어지는지입니다. 월경 전후 며칠을 벗어나 통증이 지속된다면 확인해 볼 이유가 됩니다.

SECTION 02

동래구초음파검사로 무엇을 확인하나

이차성 생리통이 의심될 때 가장 먼저 하는 것이 초음파 검사입니다. 자궁과 난소의 상태를 직접 확인할 수 있기 때문입니다.

※ 일반적인 경향이며 실제 증상과 검사 소견은 개인에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.
구분	통증 시작 시점	함께 나타나는 변화	초음파 소견
일차성 생리통	월경 직전 또는 직후	특별한 동반 변화 없음	특이 소견 없음
자궁내막증	월경 전부터 시작	만성 골반통, 성교통, 난임과 관련될 수 있음	난소 낭종 등 확인되는 경우 있음
자궁근종	다양함	월경 과다, 부정출혈, 빈뇨, 복부 팽만감	근종의 위치와 크기 확인
자궁샘근증	월경 주기에 따라 반복	월경량 증가, 지연된 월경	자궁 근육층 변화 확인

초음파로 모든 것이 확인되지는 않습니다

대부분의 이차성 원인은 초음파에서 단서를 찾을 수 있지만, 자궁내막증처럼 증상과 진찰, 영상 검사를 종합해 판단해야 하는 경우도 있습니다. 필요하면 추가 검사로 이어집니다. 생리불순이 함께 있다면 다낭성난소증후군 같은 다른 원인도 함께 확인하게 됩니다.

진통제가 듣지 않는다면

평소 먹던 진통제로 조절되던 통증이 어느 순간부터 잘 듣지 않는다면, 통증의 성격이 바뀌었다는 신호일 수 있습니다. 약의 용량을 늘리기 전에 원인을 한 번 확인해 보시는 편이 좋습니다.

SECTION 03

동래구부인과 진료는 이렇게 진행됩니다

STEP 01통증
양상 확인
언제 시작해 언제까지 이어지는지

통증이 언제 시작해서 언제까지 이어지는지, 월경 주기와 어떤 관계인지 확인합니다. 진통제를 얼마나 자주 쓰는지, 최근 통증의 양상이 달라졌는지도 함께 확인합니다.
- 시작 시점
- 지속 기간
- 진통제 사용
- 양상 변화
STEP 02월경
패턴 확인
통증만이 아니라 월경 전체를 봅니다

월경 주기가 규칙적인지, 월경량이 늘거나 줄었는지, 생리 사이에 출혈이 있는지 확인합니다. 통증만이 아니라 월경 전체의 변화를 함께 보는 것이 원인 파악에 도움이 됩니다.
- 주기 규칙성
- 월경량 변화
- 부정출혈
- 덩어리 출혈
STEP 03초음파
검사
자궁과 난소를 직접 확인합니다

질 초음파나 복부 초음파로 자궁과 난소를 확인합니다. 자궁근종이나 자궁샘근증, 난소 낭종처럼 통증을 일으킬 수 있는 원인이 있는지 살펴보고, 필요에 따라 혈액검사를 함께 진행합니다.
- 자궁 확인
- 난소 확인
- 원인 감별
- 혈액검사 병행
STEP 04원인에
따른 치료
일차성과 이차성은 방향이 다릅니다

일차성이라면 통증 조절과 생활 관리에 초점을 둡니다. 원인 질환이 확인되면 그에 맞는 치료를 상의하며, 상태에 따라 정기적으로 경과를 확인합니다.
- 통증 조절
- 원인 치료
- 경과 관찰
- 정기 확인

검사에서 이상이 없어도 의미가 있습니다

검사 결과 특별한 소견이 없으면 헛걸음했다고 느끼실 수 있습니다. 그렇지 않습니다. 원인 질환이 없다는 확인 자체가 결과이고, 이후에는 통증 조절에 집중할 수 있게 됩니다. 매달 불안해하며 참는 것과는 다릅니다.

SECTION 04

동래구부정출혈 함께 확인할 신호

생리통만 따로 보지 않고 월경 전체의 변화를 함께 확인합니다. 아래에 해당하는 항목이 있다면 상담해 보시길 권합니다.

진통제를 먹어도 통증이 조절되지 않는다
월경이 시작되기 여러 날 전부터 통증이 있다
월경이 끝난 뒤에도 통증이 이어진다
통증 양상이 예전과 달라졌다
월경량이 눈에 띄게 늘었다
덩어리진 출혈이 반복된다
생리 사이에 갈색이나 붉은 출혈이 있다
주기가 21일보다 짧거나 35일보다 길다
3개월 이상 월경이 없다
성관계 시 통증이 있다

바로 진료가 필요한 신호

갑작스러운 심한 하복부 통증이 생겼다
출혈량이 많아 어지럽고 힘이 빠진다
발열과 오한이 함께 있다
통증으로 걷거나 일어서기 어렵다

갑작스러운 통증은 다른 문제일 수 있습니다

평소와 다른 급격한 통증은 난소 낭종 파열이나 난소 꼬임처럼 빠른 확인이 필요한 상황일 수 있습니다. 생리통이려니 하고 진통제로 버티지 마시고 바로 진료를 받아 주세요.

SECTION 05

동래구생리불순 통증을 줄이는 관리

일상에서 할 수 있는 것

아랫배와 허리를 따뜻하게 유지합니다
월경 전후 카페인 섭취를 줄입니다
가벼운 스트레칭과 걷기를 이어갑니다
충분한 수면으로 컨디션을 유지합니다
흡연과 과음을 피합니다
통증 시작 전에 미리 약을 씁니다
월경 주기와 통증을 기록해 둡니다
스트레스 관리를 함께 챙깁니다

병원과 함께할 것

진통제 종류와 복용 시점을 상의합니다
원인 질환 여부를 초음파로 확인합니다
확인된 질환은 정기적으로 경과를 봅니다
통증 기록을 진료 때 가져갑니다
임신 계획이 있으면 미리 상담합니다
통증 양상이 변하면 다시 확인합니다
정기검진에 초음파를 포함합니다
자가 판단으로 약을 늘리지 않습니다

통증을 기록해 두는 것이 생각보다 큰 도움이 됩니다. 언제 시작해 며칠 이어졌는지, 진통제를 몇 번 먹었는지만 적어도 다음 진료에서 판단할 근거가 됩니다. 기억에 의존하면 매번 "그냥 좀 아팠어요"라는 말만 반복하게 됩니다.

SECTION 06

동래구생리통 자주 묻는 질문 FAQ

생리통이 심한 건 원래 그런 건가요?

개인차가 크지만 일상생활이 어려울 정도이거나 진통제로 조절되지 않는다면 확인이 필요합니다. 자궁내막증이나 자궁근종처럼 통증을 일으키는 원인 질환이 있는 경우도 있기 때문입니다.

일차성 생리통과 이차성 생리통은 어떻게 구분하나요?

일차성은 골반 장기에 이상이 없는 상태에서 생기며 월경 직전이나 직후에 시작해 대개 며칠 안에 가라앉습니다. 이차성은 자궁내막증이나 자궁근종 같은 원인 질환이 있어 월경 전부터 통증이 시작되거나 월경이 끝난 뒤에도 이어지는 경향이 있습니다.

진통제를 자주 먹어도 괜찮은가요?

통증이 시작되기 전에 미리 복용하면 더 적은 양으로 조절되는 경우가 많습니다. 다만 용량을 스스로 늘리거나 매달 반복해서 많은 양이 필요하다면 원인을 확인해 보시는 것이 좋습니다.

출산하면 생리통이 나아진다는 말이 맞나요?

일차성 생리통은 출산 이후 완화되는 경우가 있습니다. 다만 원인 질환이 있는 이차성 생리통은 출산과 관계없이 지속되거나 오히려 진행될 수 있어 확인이 필요합니다.

검사에서 아무 이상이 없다고 나왔는데 왜 아픈가요?

골반 장기에 병적인 원인이 없는 일차성 생리통일 수 있습니다. 이 경우 통증 조절과 생활 관리에 초점을 두게 되며, 원인 질환이 없다는 확인 자체가 이후 관리 방향을 정하는 데 도움이 됩니다.

초음파 검사는 언제 받는 것이 좋나요?

월경 중에도 가능하지만 출혈이 많으면 관찰이 어려울 수 있어 월경이 끝난 직후를 권하는 경우가 많습니다. 통증이 심한 시점의 상태를 봐야 하는 경우도 있으므로 예약 전 문의해 주세요.

생리통과 함께 월경량도 늘었는데 관련이 있나요?

관련이 있을 수 있습니다. 자궁근종이나 자궁샘근증은 생리통과 월경량 증가를 함께 일으키는 경우가 많습니다. 두 가지가 같이 나타난다면 초음파로 확인해 보시길 권합니다.

REFERENCE

공식 기관 자료 — 동래구여성검진 참고 출처

아래는 정부기관과 학회 등 공적 출처의 자료입니다. 광고성 정보가 아닌 원문 기준으로 확인해 보시길 권합니다.

질병관리청 국가건강정보포털생리통일차 생리통과 이차 생리통을 나누는 기준과 각각의 원인을 설명한 국내 공식 자료입니다. 질병관리청 국가건강정보포털자궁내막증심한 월경통과 만성 골반 통증, 성교통 등 대표 증상과 진단 방법을 정리한 자료입니다. 질병관리청 국가건강정보포털자궁근종가장 흔한 양성 종양의 증상과 골반 진찰·초음파를 통한 진단 과정을 설명합니다. 질병관리청 국가건강정보포털자궁샘근증자궁내막이 근육층에 침윤해 규칙적인 월경통과 지연된 월경을 일으키는 과정을 설명합니다. 질병관리청 국가건강정보포털비정상 자궁출혈정상 월경을 벗어난 출혈의 기준과 기질적 질환·배란 장애라는 두 갈래 원인을 정리했습니다. 질병관리청 국가건강정보포털불규칙한 월경주기와 월경전증후군호르몬 불균형과 스트레스, 다낭난소증후군 등 월경이 불규칙해지는 여러 원인을 설명합니다. 질병관리청 국가건강정보포털무월경월경이 시작되는 호르몬 변화의 과정과 월경이 없어지는 상태의 원인을 정리한 자료입니다. 대한산부인과학회공식 홈페이지국내 산부인과 전문의 학술단체로, 학술 정보와 일반인을 위한 의학정보를 제공합니다.

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의료 면책 고지 · 본 콘텐츠는 생리통과 관련 부인과 질환에 관한 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 특정 개인에 대한 진단이나 치료 권유, 치료 효과의 보장을 의미하지 않습니다. 본문에 기재된 통증의 시점과 지속 기간, 주기 기준은 일반적인 경향으로 실제 증상은 개인의 상태와 시기에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 일차성과 이차성이 함께 있는 경우도 있습니다. 초음파를 포함한 모든 검사에는 한계가 있어 검사에서 이상이 확인되지 않았다고 해서 원인 질환의 가능성이 완전히 배제되는 것은 아닙니다. 진통제를 포함한 모든 약제에는 개인에 따른 부작용의 가능성이 있으므로 자가 판단으로 용량을 늘리지 마시고, 갑작스러운 심한 통증이나 다량의 출혈, 발열이 있는 경우에는 예정된 일정을 기다리지 마시고 즉시 진료를 받으시기 바랍니다.

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동래구생리통 참아도 되는 통증과 아닌 통증, 시점으로 구분하는 기준

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